Anrede*
HerrFrau

Vorname*

Nachname*

Firma

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl und Ort*

Telefon

Mobil

Telefax

E-Mail Adresse*

Geburtsdatum*

Für den Fall der Annahme meines Mitgliedsantrages bitte ich, den Mitgliedsbeitrag und Forderungen für eventuell andere vereinbarte Leistungen bei Fälligkeit im Wege des Lastschriftverfahrens von folgendem Konto einziehen zu lassen.*

Kontoinhaber*

Kreditinstitution*

IBAN*

BIC*

Ich ermächtige den oben ausgewählten Haus & Grund Ortsverein den von mir zu zahlenden Beitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines angegebenen Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Die mit einer eventuellen Rücklastschrift verbundenen Kosten gehen zu meinen Lasten. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.*

Mit der Einzugsermächtigung erteile ich gleichzeitig ein SEPA-Lastschriftmandat. Die dafür erforderliche Gläubiger-Identifikationsnummer, die Mandats-Referenznummer und der Zeitpunkt, zu dem die jeweils fälligen Beträge abgebucht werden, erhalte ich mit der Bestätigung der beantragten Mitgliedschaft durch den oben ausgewählten Haus & Grund Ortsverein.*

Mit dem Vereinsbeitritt nimmt der oben ausgewählte Haus & Grund Ortsverein persönliche Daten auf. Diese persönlichen Informationen werden elektronisch gespeichert, womit ich mich ausdrücklich einverstanden erkläre. Der Ortsverein trägt dafür Sorge, dass diese personenbezogenen Daten durch geeignete technische und organisatorische Maßnahmen vor der Kenntnisnahme Dritter geschützt werden. Die Bestimmungen zum Datenschutz habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit ihnen einverstanden. Die gespeicherten Daten werden ohne ausdrückliche Erlaubnis nicht an Dritte weitergegeben. Meine Anschrift darf jedoch an den Landesverband Haus & Grund Westfalen zum Zweck der Zustellung des Mitgliedermagazins, welches im Mitgliedsbeitrag enthaltenen ist, weitergegeben werden.*

Diese Daten werden im Rahmen des § 28 Abs. 1 Nr. 2 und Abs. 3 Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) genutzt. Der Nutzung der Daten kann jederzeit per Post, Telefax oder Email widersprochen werden. Bei Austritt aus dem Verein werden die personenbezogenen Daten, soweit sie nicht zur Abwicklung des Mitgliedschaftsverhältnisses und zur Erfüllung steuerlichen Pflichten des Vereins benötigt werden, von den bisher Berechtigten gelöscht.*

Die Satzung des Haus & Grund Vereins habe ich vollständig gelesen, verstanden und akzeptiert.*

Ich möchte per E-Mail News & Infos über den Haus & Grund Verein beziehen.*

Die Widerrufsbelehrung zum Mitgliedsantrag habe ich vollständig gelesen, verstanden und akzeptiert.*

Ja, ich stimme den Datenschutzbedingungen zu.*